Консультация №0111-277

Оплата больничного по травме в состоянии алкогольного опьянения

12.01.2011, Наталья:

Здравствуйте, я хотела уточнить по оплате больничного в случае бытовой травмы в состоянии опьянения.

Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед. На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу. Вызвали скорую и там врач явно намекая на взятку, сказал, что раз муж нетрезвый, то и больничного нам не положено. и велел думать. О взятке речи быть не может, так как она едва меньше той суммы, которую бы оплатили по больничному за весь период - предположительно 4 месяца. Но и разница между его окладом и минималкой тоже существенная. я прочитала все комментарии и вот что хотелось уточнить - если были свидетели того, что человек в нетрезвом состоянии, но вполне стоящий на ногах, подскользнулся в гололед и сломал ногу, то может ли оплата больничного быть по окладу, а не по минималке?

спасибо заранее.

Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

Читайте также:
Случаи выплаты пособий по временной нетрудоспособности, Больничный
Комментарии наших посетителей:

  1. 08.07.2011 16:58, Дмитрий

    здравствуйте.\r\nу меня такой вопрос, я сломал ногу мне в первом больничном листе\r\nнаписали травма.алкогольное заболевание. - больничный оплатили по минималке. я продолжаю болеть, мне выдали второй новый уже больничный, в нем написан только код 02(травма). как он будет оплачиваться?

  2. 31.10.2011 20:23, Владимр

    Ситуация аналогичная - далее за кодом \"02\" в поле за ним ставят код \"021\". Но не все это \"рубят\" из медиков. И это - не главное. Больничный второй - по продолжению первого. Надо доказать, что травма - есть прямое следствие алкогольного опьянения. В противном случае: в первые 6 дней - 80%, а последующие - 100% среднего заработка.

Наши услуги

Расширяем кругозор:
 
Мы используем cookie-файлы, чтобы получить статистику, которая помогает нам улучшить сервис для Вас с целью персонализации сервисов и предложений. Вы можете прочитать подробнее о cookie-файлах или изменить настройки браузера. Продолжая пользоваться сайтом без изменения настроек, вы даёте согласие на использование ваших cookie-файлов.